TAG :  ร้านขายยาส่ง   เปิดร้านขายยา   ขายส่งยา   ซื้อยาราคาส่ง   ขายยาส่ง

เปรียบเทียบการให้ยา Amoxycillin แบบ 2x2, และ 1x4 โดย PK/PD simulation study 

การตีความของการทดลอง

เมื่อใช้พารามิเตอร์จากแหล่งที่แตกต่างกัน หากสอดคล้องกันทั้งสาม protocol การสรุปผลจะมีความสมจริงทาง คณิตศาสตร์มากขึ้น การสรุปในที่นี้จึงยึดตามกรณีที่ผลทั้งสาม protocol สอดคล้องกันเองทั้งหมดเท่านั้น คือกรณีที่ % attainment = 100% ซึ่งตาม Ref 1 จะเทียบเท่าการรักษาได้ผล 9 ใน 10 ราย จากผลการจำลองสถานการณ์พบว่า กรณีที่ได้ผลดีที่สุด คือการให้ยาแบบ 1x4 (500 มิลลิกรัม ทุก 6 ชั่วโมง) เพราะ สามารถใช้ได้ดีแม้กรณีที่ MIC ของเชื้อมีค่าไม่เกิน 2 mg/L กรณีที่ดีรองลงมาคือการให้แบบ 1x3 (500 มิลลิกรัม ทุก 8 ชั่วโมง) สามารถใช้ได้ดีในกรณีที่ MIC ของเชื้อมีค่า ไม่เกิน 1 mg/L ส่วนกรณีที่ให้แบบ 2x2 (1000 มิลลิกรัม ทุก12 ชั่วโมง)สามารถใช้ได้ดีในกรณีที่MIC ของเชื้อมีค่าไม่เกิน 0.5 mg/L โดยจะเห็นได้ว่า ที่ MIC 1 mg/L นั้น ก็ยังพอหวังผลในระดับสูงได้80 - 90% ในกรณีนี้จะเห็นได้ว่า กรณีที่ดีที่สุด จะเป็นการให้ยาแบบ 1x4 โดยการให้แบบ 1x3 และ 2x2 จะรองลงมาแบบ ใกล้เคียงกันเอง (1x4 > 1x3 > 2x2) เหตุผลหนึ่งที่มีการใช้แบบ 2x2 ก็คือ เพื่อเพิ่มความร่วมมือในการใช้ยาของผู้ป่วย เพราะใช้ยาเพียงวันละสองครั้ง แต่จากการจำลองสถานการณ์นี้จะเห็นว่า หากเชื้อเริ่มมีการดื้อยา การใช้ยารูปแบบนี้จะได้ผลด้อยกว่าแบบอื่น อย่างไร ก็ตาม การรักษาที่ต้องการระดับยาในเลือดไม่สูงมาก เช่น การติดเชื้อในทางเดินหายใจส่วนต้น ก็สามารถอนุโลมให้ใช้ได้

ซึ่งสอดคล้องกับผลการศึกษาทางคลินิก ในขณะที่การให้แบบ 1x4 หากมีความร่วมมือจากผู้ใช้ยาอย่างดีแล้ว จะเป็นรูปแบบ ที่ดีที่สุด แต่ปัญหาคือ ผู้ป่วยมักไม่ให้ความร่วมมือในการใช้ยา ดังนั้นหากต้องการทั้งผลการรักษาที่ดีและความร่วมมือใน การใช้ยา การให้ยาวันละ 3 ครั้งจึงเป็นทางเลือกที่เหมาะสมที่สุด การที่ยา amoxicillinไม่มีปัญหาเรื่องความคงตัวในกระเพาะอาหาร (Ref6)การใช้ยาสามารถทำได้โดยไม่เกี่ยวกับ การทานก่อนหรือหลังอาหารการใช้ยาทุก8 ชั่วโมงโดยไม่เกี่ยวกับมื้ออาหาร จึงอาจเป็นทางเลือกที่น่าสนใจ เพราะประหยัด และไม่ยุ่งยากในการใช้  

ที่มาตามภาพ